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地评线丨银川述评:推进分级诊疗尚需多元辅助
来源:银川新闻网     时间:2023-08-23 09:31:00


(资料图片仅供参考)

随着我国新医改不断深入,推进分级诊疗成为新医改成功的关键。8月21日,自治区医保局发布消息,根据自治区医保局、卫生健康委印发的《关于充分发挥医保调节作用促进分级诊疗工作的通知》,我区明确了完善基本医疗保险差异化待遇保障和转诊转院政策,以期充分发挥其对分级诊疗的引导作用,鼓励参保人员到基层医疗机构就诊,享受更高的医保报销比例和通过转诊有序就医。

差异化医保政策是实现分级诊疗制度中的一项有效激励手段。2015年印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中明确提出,调整完善医保政策,适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例,通过完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策引导患者有序就医,推进实现分级诊疗。

《意见》出台后,很多省份进一步明确和细化差异化医保政策,大多通过激励和惩罚的引导机制来推动分级诊疗并取得了一定的成效。因此,在现阶段继续调整和跟进医保政策,对分级诊疗的推进仍具有至关重要的作用。

但也不难看出,推进分级诊疗,不只要依靠差异化医保政策,更要通过多项综合措施多管齐下共同推进。2020年,宁夏推出八项举措便利异地就医。其中,为了给医保差异化支付政策打基础,从当年10月1日起,全区参保人员在区内各医疗机构就医不再办理基本医疗保险转诊转院手续,同时以加强“医联体”“医共体”建设,落实不同医疗机构功能定位来促进医疗资源合理配置、引导群众合理就医。

值得注意的是,差异化医保政策虽然能在短期内见成效,却无法彻底改变人们长期以来形成的就医习惯。想要全方位推进分级诊疗,除了重视经济杠杆的引导作用,更要尽快提升基层服务能力,着力培养更多的家庭医生和全科医生,并在此基础上强化有效约束机制,建立合理的下转补偿机制,以形成急慢分治、上下通畅的社区首诊和分级转诊服务平台。

刘薇

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